105年醫療類國考 - [醫師] 醫學(四) 歷屆試題

#1 一位4歲女童，因高燒5天及喉嚨疼痛就醫，給予ampicillin後出現如圖一所示的全身皮疹，同時發現其有眼皮浮腫和如圖二的扁桃腺變化。最可能的致病原為何？ ›

#2 下列何種情況不屬於腸病毒重症的特徵？ ›

#3 核黃疸（kernicterus）的定義是指間接型膽紅素（unconjugated bilirubin）沈積在下列何處？ ›

#4 新生兒比大人更容易散失熱量，其原因是： ›

#5 下列何者不是造成新生兒先天性感染之重要病原體？ ›

#6 下列有關新生兒暫時性呼吸急促（transient tachypnea of newborn）胸部X光變化，何者錯誤？ ›

#7 造成早發性（early-onset）新生兒感染的細菌中，最常見的格蘭氏陽性菌為： ›

#8 有關營養素的吸收之敘述，下列何者錯誤？ ›

#9 12歲男生，解血便前來求診。身體診察發現嘴唇有黑色斑點如下圖，最可能的疾病是： ›

#10 下列何者是兒童肥胖的最佳預測指標？ ›

#11 一個8個月大的男童因第一次尿道感染住院，膀胱尿道攝影檢查（voiding cystourethrogram）顯示如附圖，你會如何給父母親建議？ ›

#12 下列何者最不可能造成高容積性低血鈉症（hypervolemic hyponatremia）？ ›

#13 一位5歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白>300 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白1.9 gm/dL，醫… ›

#14 出生體重低於1000公克的早產兒發生腦性麻痺（cerebral palsy）機率較高，是因為這類嬰兒較易有何種腦部病變發生？ ›

#15 2歲的男孩因不會講話而求診。他在1歲時可以放手走，現在會爬上下椅子。仍不會叫爸爸或媽媽，叫他不理人。有關其進一步的處置，下列何者敘述錯誤？ ›

#16 有關抗癲癇藥物之使用原則，下列何者錯誤？ ›

#17 關於男童性早熟（precocious puberty），下列那一項的致病機轉與其他三者不同？ ›

#18 下列那一種胰島素在人體內的作用時間最長？ ›

#19 下列藥物何者不適合使用於輕度持續性氣喘患者作為長期控制藥物？ ›

#20 6歲男童在2週以前有感冒症狀，最近2～3天發生腹絞痛和膝關節疼痛，隔日解黑便且下肢和臀部出現鼓起的出血點，尿液檢查顯示紅血球10～15/HPF，最有可能診斷是下… ›

#21 一位1歲男童體重有7公斤、身高68公分，母親說，孩童打完卡介苗後其注射位置直到目前尚無法癒合。男童自從2個月大開始，便有反覆性腹瀉、肺炎，一般CBC/DC檢查，… ›

#22 下列何者為急性淋巴性白血病（ALL）最不好的預後因子？ ›

#23 關於輕型α海洋性貧血（α-thalssemia minor or trait）之敘述，下列何者錯誤？ ›

#24 一位4歲男孩，在一次上呼吸道感染後，父母發現男孩臉色較蒼白，而到門診就診。血液檢查結果如下：WBC：4,200/mm^3、segment 45%、lymphoc… ›

#25 下列何種情況，最不可能會有寬的脈搏壓（wide pulse pressure）？ ›

#26 本題附圖之嬰兒胸部X光可看到什麼？ ›

#27 QT間距延長症候群（long QT syndrome）是一種先天性心臟離子通道病變（channelopathy）。下列何種藥物有可能加重其QT延長之變化，應避免… ›

#28 先天性遺傳代謝疾病患童常散發出特異性體味，下列之對應組合中何者最不正確？ ›

#29 一名3歲男孩因為跌倒後大腿骨折而住院，身體診察發現有藍色鞏膜（blue sclera），部分皮膚呈現瘀青斑（bruising spots），全身關節亦較鬆弛，影… ›

#30 一位1歲的小孩這2天有感冒的症狀，食慾減退。早上起床時母親發現他意識不清，呼吸困難。送到醫院後抽血發現血糖值只有10 mg/dL，而且乳酸非常高。醫師同時發現病… ›

#31 X檢查如下，臨床診斷最有可能為下列何者？ ›

#32 承上題，想要確定致病原因，應執行何種檢查？ ›

#33 病童經過處置後燒退兩天，咳嗽減輕，但突然又開始發燒到 39.1℃，咳嗽加重，有痰聲。此時診斷為下列何者？ ›

#34 貼膚試驗（patch test）是下列何種皮膚疾病的標準診斷方法？ ›

#35 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的處置，下列何者錯誤？ ›

#36 下列關於乾癬（psoriasis）的敘述，何者錯誤？ ›

#37 關於成人型脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#38 68歲男性，主訴5年前開始，顏面出現如左圖箭頭所示之病變，病理檢查如右圖所示。下列何者為最適當的診斷？ ›

#39 下列色素性病變何者常於中年後發生？ ›

#40 30歲男性左前臂之皮膚病灶如圖，據患者描述此病灶約2至3歲即出現，最適宜之診斷為何？ ›

#41 26歲的女性，約從十歲起，身上便開始出現搔癢的角化丘疹如圖（一），數目時多時少，夏天工作流汗時會變得較嚴重。指甲板上出現紅白相間的長帶，及游離端有V字型的凹缺如… ›

#42 20歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變，下列敘述何者正確？ ›

#43 承上題，下列何項為正確的處置？ ›

#44 20歲女性，近一個月在小腿出現疼痛的紅紫色結節（如圖）；一年前開始反覆出現口腔潰瘍，曾因為葡萄膜炎（uveitis）在眼科就診，最可能之診斷為何？ ›

#45 承上題，下列敘述，何者錯誤？ ›

#46 50歲男性，整脊後不適至急診，腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞（infarction of right medial medulla），可能有那些症狀表現：①… ›

#47 60歲男性，有高血壓與糖尿病的病史，因急性神經症狀就醫，腦部磁振照影檢查顯示為急性小洞梗塞（lacunar infarction），下列那些是小洞梗塞中風常見的… ›

#48 一位70歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，晚上11點入睡時皆正常，清晨6點起床時，卻發現說話不太清楚，左側肢體無力，早晨6點30分，被家人送至急診室，早晨7… ›

#49 一位罹患躁鬱症（bipolar disorder）和氣喘的病人，偏頭痛變得越來越頻繁，目前一週會有兩三天的偏頭痛發作。醫師打算使用預防性藥物治療來減少她的偏頭痛… ›

#50 關於癲癇（epilepsy）的敘述，下列何者正確？ ›

#51 關於兒童失神癲癇（childhood absence epilepsy）的敘述，下列何者正確？ ›

#52 有關簡單型熱痙攣（simple febrile seizure）的描述，下列何者正確？ ›

#53 一位63歲的男性退休記者被診斷得了失智症，過去沒有高血壓或糖尿病，也不曾發生腦中風。他在發病後不久，就經常出現視幻覺，尤其是看到小孩子在客廳玩耍，白天看電視時，… ›

#54 36歲油漆工林先生，身體一向健康，10天前罹患輕微感冒，而5天來出現漸進性四肢無力，肢體末端略感麻木，稍覺呼吸急促，但神智清楚，也無吞嚥困難或口齒不清的狀況，因… ›

#55 於一般臨床診療，下列何者是造成多發性神經病變之最常見原因？ ›

#56 下列何種腦腫瘤使用皮質類固醇（corticosteroid）治療後，雖然會減輕腦水腫（brain edema），但也會使腦腫瘤消退（tumor regressi… ›

#57 下列何項檢查結果對診斷單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）最不具有特異性？ ›

#58 如何計算腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）中的 IgG index？ ›

#59 陳小姐今年25歲，二年前開始左手會不自主甩動，接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作（如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等），最後在身體各部位都出現，且… ›

#60 承上題，腦部磁振造影（magnetic resonance imaging）最典型的異常是： ›

#61 有關躁症發作（manic episode）的藥物治療之敘述，下列何者錯誤？ ›

#62 對於冠狀動脈心臟病之精神科非藥物治療模式中，下列何者較欠缺實證醫學之佐證？ ›

#63 關於器官移植的精神科評估與治療，下列何者錯誤？ ›

#64 有關雙極性疾患（bipolar disorder）之描述，下列何者正確？ ›

#65 有關生理節律（circadian biological rhythm）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#66 老年人的睡眠相（sleep phase）變化的特徵為： ›

#67 下列何種物質長期濫用後，最不會產生戒斷症狀？ ›

#68 有關吸食強力膠的相關敘述，下列何者正確？ ›

#69 有關苯二氮平類（benzodiazepines）之鎮靜安眠藥戒斷症狀敘述，下列何者正確？ ›

#70 一位8歲小孩因為上課不專心，寫作業拖拖拉拉，忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當？ ›

#71 生理回饋（biofeedback）最不適用於下面何種疾病？ ›

#72 關於自殺的敘述，何者正確？ ›

#73 自殺風險評估之因子中，那些屬於相對低風險？ ›

#74 一名25歲女性業務員，過去身體狀況良好，無不良嗜好。近半年來在跑業務途中，已有七、八次於公車上突然發生呼吸困難、胸悶、手腳發麻、頭昏、心跳急促及有快要失控的感覺… ›

#75 承上題，能使患者病況達到長期穩定的治療首選用藥為何？ ›

#76 14歲男童，其父親患有高血壓；男童電腦斷層掃描檢查如圖，其最可能診斷為何？ ›

#77 教導一般民眾對嬰兒及兒童實施心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation）時，壓胸及吹氣之比例為何？ ›

#78 一位70歲老年人在2天前跌倒撞到頭後，今天覺得左側無力且嗜睡，在急診的電腦斷層掃描顯示硬腦膜下血腫（subdural hematoma）下列敘述何者錯誤？ ›

#79 F步行通過斑馬線之際，遭他人駕車撞擊昏迷，於加護病房接受照顧1個月後，身體逐漸康復，然而F出現失眠、夢魘、焦慮、憂鬱、不敢過馬路、逃避任何關於車禍的話題或畫面，… ›

#80 王小弟因為氣喘及反覆性細菌性肺炎，生長發育不良，經sweat chloride test而被診斷為囊腫纖維症（cystic fibrosis）。這是一種自體隱性… ›

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